Polipose nasal

Causas e Fatores de Risco

A polipose nasal geralmente está associada a processos inflamatórios crônicos como:

• Rinite alérgica;

• Sinusites de repetição;

• Asma;

• Intolerância à aspirina (DREA - Doença Respiratória Exacerbada pela Aspirina)

Essas condições levam a uma inflamação persistente, que favorece o crescimento dos pólipos.

Sintomas

Os principais sintomas incluem:

• Obstrução nasal persistente;

• Redução ou perda do olfato (hiposmia/anosmia);

• Secreção nasal clara ou purulenta;

• Sensação de pressão facial ou dor de cabeça;

• Tosse crônica;

• Roncos e respiração bucal.

Diagnóstico

O diagnóstico da polipose nasal é feito por um médico otorrinolaringologista, através de:

• Exame clínico

• Endoscopia nasal: permite visualização direta dos pólipos, frequentemente localizados no meato médio e nos óstios dos seios maxilares e etmoidais.

• Tomografia computadorizada dos seios paranasais: revela opacificação difusa dos seios com densidade homogênea e expansão dos óstios. Classificação de Lund-Mackay pode ser utilizada para quantificação

• Testes laboratoriais e alergológicos: podem ser solicitados para identificar condições associadas (IgE total, eosinofilia periférica).

Tratamento

O tratamento pode incluir:

• Corticosteroides intranasais (primeira linha): reduzem inflamação e volume dos pólipos.

• Corticosteroides orais: indicados em casos graves ou refratários.

• Antileucotrienos: podem ser úteis, especialmente em pacientes com asma associada.

• Imunobiológicos: como dupilumabe (anticorpo anti-IL-4Rα) são indicados para casos graves, especialmente com polipose nasal recalcitrante e comorbidades como asma eosinofílica.

• Cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS): indicada em casos de falha do tratamento clínico, com objetivo de remover os pólipos, melhorar a ventilação e facilitar a penetração de medicações tópicas

Quando Procurar um Especialista?

Se você apresenta sintomas persistentes de obstrução nasal, perda do olfato ou secreção nasal crônica, é importante procurar um otorrinolaringologista para uma avaliação detalhada. O tratamento precoce e adequado pode melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de complicações.

A polipose nasal é uma condição inflamatória crônica caracterizada pela formação de pólipos – pequenas massas benignas, macias e translúcidas – que se desenvolvem na mucosa do nariz e dos seios paranasais.

Embora sejam benignos, os pólipos podem causar obstrução nasal, dificultando a respiração e afetando a qualidade de vida.